前列腺增生症状好转也别擅自停药

前列腺增生药物治疗贵在遵医嘱坚持

　　“既不要太忽视，以为前列腺增生只是年纪大了正常现象，或是吃点药好转了就擅自停药，也不要太紧张，前列腺增生是一种常见的良性疾病，已有有效的药物和治疗方法，只要遵医嘱规范治疗，就能很好地控制。”近日，男科医院医生表示，不少患者在面对前列腺增生方面存在误区，事实上，坚持规范的药物治疗，不但能控制症状，而且能降低并发症发生和手术风险的。

　　不良生活方式是前列腺增生危险因素

　　据男科医院医生介绍，男性前列腺增生症是老年男性最常见的疾病之一，它的发病会随着患者的年龄增加而逐渐增加。在我国，50岁以上的男性老年人一般患病率为50%-75%左右，一般75岁以上的男性有临床症状的良性前列腺增生超过80%。广东省的发病率和全国的发病率差不多，多是40岁以后发病。有一项统计，60岁以上的人群中，男性的BPH良性前列腺增生发病率超过50%，80岁以上的达到83%。

　　良性前列腺增生最主要的两个原因年龄的增长和老化、有功能睾丸，除此之外，还有一定的遗传因素存在，如果男性的上一代的亲属方面发生过前列腺增生的情况，他患前列腺增生的比例可能会更高一点点。另外，长期吸烟、肥胖、缺乏运动、高热量饮食这些生活方式问题以及高血压、高血脂、高尿酸这些与生活方式相关的基础病也是值得注意的危险因素。

　　前列腺增生虽然常见，但危害也不容忽视。早期前列腺增生后会出现尿频，特别是夜尿增多，影响老年人睡眠；病情进展后还可以发生并发症，如非常痛苦的尿潴留，还可能出现尿路感染、血尿、膀胱结石等，如果不引起重视，还可以引起肾功能损害；另外，由于排尿困难、尿失禁等对生活质量的影响，还进而加大对患者心理压力的增大。

　　患者存在两大认识误区

　　虽然是一种常见疾病，但男科医院医生表示，在临床上发现不少人在面对前列腺增生时，还是会有各种误区。

　　有的患者太过忽视，比如有的患者发现有尿多、尿频、排尿费力等症状，但是并不就医。他认为这些就像其他器官老化一样，属于老年人常见表现，不认为是一种疾病，直到症状加重、不得已的时候才来医院，这样就耽误了早期的比较好的治疗的窗口期。还有很多患者即使诊断了，也不能坚持服药，吃药后症状缓解就擅自停药，等再出现症状再开始服药，这样也会影响疾病治疗。

　　还有些患者则太过恐惧，该手术的时候恐惧和拒绝手术，或者以为前列腺增生就是前列腺癌，这也是完全错误的理解，其实前列腺增生作为一种良性疾病，完全可以控制得非常好。

　　治疗上既要治标也要治本

　　前列腺增生为什么会引起排尿困难症状？男科医院医生解释，主要是前列腺增大压迫了尿道，增加了排尿阻力，另外，前列腺及膀胱颈部存在α受体，如果前列腺增生，这些受体会紧张而形成动力性梗阻，导致排尿困难。

　　了解了原因，治疗上就可有的放矢。除了病情严重者需要手术治疗外，大部分中重度患者都可以使用药物干预。男科医院医生着重解释了药物治疗方面的机制。药物治疗目前主要有两大类药物：一种是解决动力性梗阻的药物α受体阻滞剂，它可以使前列腺部位和膀胱颈的张力会减低，排尿就能减少阻力，变得顺畅。这种药物的特点就是见效快，几天就能立竿见影地好转，但它不能减小前列腺体积，也不能减少后续发生并发症和手术的风险；与这种药物快速改善症状不同的是，另一种药物倾向治本，通过长期服用，尽量缩小前列腺体积，这种针对前列腺增生的发病机制治疗的药物就是5α-还原酶抑制剂，但它起效相对慢一点，一般用三个月到半年以后，才可以使体积减小18%到20%左右。

　　正因为两种药物各擅其场，所以医生也常常将两者联合在一起用药。男科医院医生就特别指出，如果是5α-还原酶抑制剂，一旦使用上，建议长期使用，长期使用，因为它作用机理就是缩小前列腺，停下药以后，慢慢前列腺的增生又会长回去了；而如果是α受体阻滞剂，用了一段时间或者一两个月以后，有些患者可以在医生指导下逐渐停用。针对有患者提出长期服药是否有副作用问题，男科医院医生也给患者一剂“定心丸”：“两种药基本上都是安全的，副作用很轻，发生率很低：α受体阻滞剂可能对血压有一定影响，如果老年患者合并高血压，服药后可能出现体位性低血压，即突然起床或突然站起来的时候，可能出现体位性一过性的血压降低、发晕，但如果你知道这种副作用并适当地注意一下，动作缓慢一点就没问题的，而5α-还原酶抑制剂像保列治，多年临床研究也证实是安全的”。